Exercise-associated hyponatremic encephalopathy and exertional heatstroke in a soldier: high rates of fluid intake during exercise caused rather than prevented a fatal outcome
Wenn Athleten sich über längere Zeit körperlich belasten, so gilt die Empfehlung dass sie so viel trinken sollen dass der Verlust des Körpergewichts durch Dehydratation voll ausgeglichen werde. Und gerade bei einer Belastung in der Hitze soll man einen Hitzschlag mit viel trinken vermeiden.
Eine südafrikanische Gruppe beschreibt den Fallbericht eines 20-jährigen Soldaten der einen 50 km Marsch bei rund 37 °C zu absolvieren hatte.
Zum Zeitpunkt des Starts war der Soldat aufgrund der Laborwerte gut dehydriert. Während des Marsches konnte er alle 5 km Flüssigkeit zufuhren die an Verpflegungsposten angeboten wurde. Flüssigkeitszufuhr und Körperkerntemperatur wurden regelmässig überprüft und seine Geschwindigkeit wurde mittels GPS überwacht. Bis km 40 trank er fast 13 l, fast 4 l mehr als die anderen Soldaten. Im Verlaufe der Zeit wurde er 2.24 km vor dem Ziel aufgefunden. Trotz aller medizinischen Massnahmen verstarb er am folgenden Tag.
Dieser Fallbericht zeigt klar auf dass eine zu grosse Flüssigkeitszufuhr während einer körperlichen Belastung zu einer belastungsassoziierten hyponatriämischen Enzephalopathie mit Todesfolge führen kann.
Der Fallbericht ist unter https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25586818/